Resumo Este estudo objetiva analisar as experiências de um homem trans durante o período gravídico-puerperal e a perspectiva de enfermeiras obstetras em formação, a partir das dinâmicas e da organização dos cuidados de saúde obstétricos em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, baseado em estudo de caso, em que utilizou entrevistas e observações diretas para a coleta das informações. A análise foi feita a partir do marco teórico e normativo do Processo de Enfermagem, da Teoria dos Cuidados e da perspectiva teórico/crítica do transfeminismo. Os resultados estão organizados em seis categorias: Homem trans em contexto de gestação, parto e puerpério; parceria e dimensões parentais; dilemas enfrentados pelo casal grávido; impressões registradas pela profissional de enfermagem; compreensão do caso sob a lente teórica e epistemológica; implicações para os profissionais da saúde. Destaca-se a necessidade de promover espaços de educação permanente junto aos profissionais da saúde e reformular legislações de maneira a viabilizar a elaboração de políticas públicas baseada no respeito à diversidade e cuidado equânime, reconhecendo as especificidades da população trans nos contextos da gestação, parto e puerpério.

Abstract This study aims to analyze the experiences of a transgender man during the gestational-puerperal period and the perspective of obstetric nurses in training based on the dynamics and organization of obstetric healthcare in a hospital setting. This qualitative study is based on a case study approach, employing interviews and direct observations to collect data. The analysis was based on the theoretical and normative framework of the Nursing Process, the Theory of Caring, and the theoretical/critical perspective of transfeminism. The results are organized into six categories: Transgender man in the context of pregnancy, childbirth, and postpartum; partnership and parental dimensions; dilemmas faced by the pregnant couple; impressions recorded by the nursing professional; understanding of the case through a theoretical and epistemological lens; implications for healthcare professionals. We underscore the need to promote spaces for continuing education among healthcare professionals and to reformulate legislation in a way that enables the development of public policies based on respect for diversity and equitable care, recognizing the transgender population’s specificities in the contexts of pregnancy, childbirth, and postpartum.

The entry of women into spaces predominantly occupied by men has increased in recent decades, including in politics, sciences, and institutions. This movement is a result of social, cultural, and political transformations. In this sense, this article presents the trajectory of women in the military police profession, an iconic space of female absence, based on reflection on the importance of culture in the formation of individuals. At the same time, this study reflects on the inclusion of women in military police forces and their implications in their historical constitutions. Furthermore, it seeks to understand the reproduced and justified inequalities throughout the history of these institutions. Implications, limitations, and future directions are presented and discussed.

La incorporación de la mujer en espacios ocupados predominantemente por hombres ha aumentado en las últimas décadas, incluyendo en la política, las ciencias y las instituciones. Este movimiento es resultado de transformaciones sociales, culturales y políticas. En este sentido, este artículo presenta la trayectoria de la mujer en la profesión policial militar, un espacio icónico de ausencia femenina, a partir de la reflexión sobre la importancia de la cultura en la formación de los individuos. Al mismo tiempo, este estudio reflexiona sobre la inclusión femenina en las policías militares y sus repercusiones en sus contextos históricos. Además, se busca comprender las desigualdades reproducidas y justificadas a lo largo de la historia de estas instituciones. Se presentan y discuten implicaciones, limitaciones y futuras direcciones.

O ingresso da mulher em espaços ocupados predominantemente por homens tem aumentado nas últimas décadas, inclusive na política, ciências e instituições. Esse movimento resulta de transformações sociais, culturais e políticas. Nesse sentido, este artigo apresenta a trajetória da mulher na profissão policial militar, espaço icônico da ausência feminina, a partir da reflexão sobre a importância da cultura na constituição dos sujeitos. Ao mesmo tempo, este estudo reflete sobre a inclusão feminina nas polícias militares e seus desdobramentos em suas constituições históricas. Além disso, busca-se compreensão sobre desigualdades reproduzidas e justificadas ao longo da história dessas instituições. Implicações, limitações e direções futuras são apresentadas e discutidas.

ABSTRACT BACKGROUND: Although an association has been made between coronavirus disease 2019 (COVID-19) and microvascular disease, data on vascular complications (other than venous thromboembolism) are sparse. OBJECTIVE: To investigate the vascular complications in severely ill patients hospitalized with COVID-19 and their association with all-cause mortality. DESIGN AND SETTING: This cohort study was conducted at the Universidade Federal de São Paulo, Brazil. METHODS: All 305 consecutive patients diagnosed with COVID-19 and hospitalized in the intensive care unit (ICU) of a tertiary university hospital from April 2 to July 17, 2021, were included and followed up for 30 days. RESULTS: Of these, 193 (63.3%) were male, and the mean age was 59.9 years (standard deviation = 14.34). The mortality rate was 56.3% (172 patients), and 72 (23.6%) patients developed at least one vascular complication during the follow-up period. Vascular complications were more prevalent in the non-survivors (28.5%) than in the survivors (17.3%) group and included disseminated intravascular coagulation (DIC, 10.8%), deep vein thrombosis (8.2%), acrocyanosis (7.5%), and necrosis of the extremities (2%). DIC (adjusted odds ratio (aOR) 2.30, 95% confidence interval (CI) 1.01–5.24, P = 0.046) and acrocyanosis (aOR 5.21, 95% CI 1.48–18.27, P = 0.009) were significantly more prevalent in the non-survivors than in the survivors group. CONCLUSION: Vascular complications in critically ill COVID-19 patients are common (23.6%) and can be closely related to the mortality rate (56.3%) until 30 days after ICU admission. Macrovascular complications have direct implications for mortality, which is the main outcome of the management of COVID-19. REGISTRATION: RBR-4qjzh7 (https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-4qjzh7).

ABSTRACT The aim of this study is to report an unusual case of actinomycosis in the maxilla region of an asymptomatic patient. A 21-year-old white man was referred for the analysis of panoramic radiography and cone beam computed tomography, where it was observed the presence of a hypodense lesion on the left side of the maxilla, which extended from the maxillary left central incisor to the region of the maxillary left second premolar. During intraoral examination, a depression was observed in the hard palate mucosa, as well as a fistula in the alveolar mucosa close to maxillary left central incisor, which had pulp vitality confirmed by thermal tests. A fistulography was performed, with periapical radiography, where it was found that the fistulous path did not originate from the tooth mentioned above. An incisional biopsy was performed for diagnostic purposes. However, given the inconclusive microscopic findings, four months later, a new biopsy was performed. The histopathological examination revealed the presence of a colony of microoganisms with filamentous pattern of radiated rosette, surrounded by polymorphonuclear inflammatory cells. Based on the morphological characteristics, the diagnosis of actinomycosis was established. The treatment was based on antibiotic therapy. Six months after treatment of the infection, no signs of recurrence were observed, and the patient remains in follow-up. Actinomycosis in the maxilla is an uncommon infection with a predilection for males between the ages of 20 and 60, whose treatment is antibiotic therapy associated or not with surgical excision.

RESUMO O objetivo deste estudo é relatar um caso incomum de actinomicose em região de maxila de um paciente assintomático. Um homem de 21 anos, branco, foi encaminhado para análise de radiografia panorâmica e tomografia computadorizada de feixe cônico, onde foi observada a presença de lesão hipodensa do lado esquerdo da maxila, que se estendia da região do incisivo central superior esquerdo ao segundo pré-molar superior esquerdo. Ao exame intrabucal, observou-se depressão na mucosa do palato duro, bem como fístula na mucosa alveolar próxima ao incisivo central superior esquerdo, no qual tinha vitalidade pulpar confirmada pelos testes térmicos. Uma fistulografia com radiografia periapical foi realizada, onde foi observado que o trajeto fistuloso não era originado do dente mencionado anteriormente. Foi realizada biópsia incisional para fins diagnósticos. Porém, diante dos achados microscópicos inconclusivos, quatro meses depois, uma nova biópsia foi realizada. O exame histopatológico revelou a presença de colônia de microrganismos com padrão filamentoso de roseta irradiada, circundado por células inflamatórias polimorfonucleares. Com base nas características morfológicas, foi estabelecido o diagnóstico de actinomicose. O tratamento foi baseado em antibioticoterapia. Seis meses após o tratamento da infecção, não foram observados sinais de recidiva e o paciente permanece em acompanhamento. A actinomicose da maxila é uma infecção incomum, com predileção por pacientes do sexo masculino com idade entre 20 e 60 anos, cujo tratamento é antibioticoterapia associada ou não à excisão cirúrgica.

Abstract Background Warfarin is an oral anticoagulant that is very useful in preventing thromboembolism, though it is considered a drug with a high risk of causing adverse events. Considering the practical challenges in controlling oral anticoagulation, the patients on warfarin could benefit from educational strategies aimed at behavioral changes, active participation in self-care, and adherence to drug therapy. Objective The aim was to construct and validate the EmpoderACO protocol for behavioral changes in warfarin patients. Methods The methodological steps were: definition of concepts and domains of self-care, identification of objectives, construction and selection of items, assessment of content validity, and pre-test in the target population. Results Relevance, adequacy, clarity, and internal reliability of the instrument’s items were assessed by a multidisciplinary judges committee (JC) through the E-surv web platform, obtaining an average agreement of ≥0.91. The understanding of the instrument measured by the target population revealed adequate clarity with a coefficient average of 0.96. Conclusion EmpoderACO can aid in qualifying the communication process between medical professionals and patients, as well as in improving adherence to both treatment and clinical outcomes, and can be replicated in healthcare settings.

Resumo Fundamento A varfarina é um anticoagulante oral útil para prevenção de tromboembolismo, embora seja considerado fármaco de alto risco de causar eventos adversos. Considerando os desafios práticos no controle da anticoagulação oral, os pacientes poderiam se beneficiar de estratégias educacionais que visem mudança de comportamento, participação ativa no autocuidado e adesão à farmacoterapia. Objetivo Construir e validar o protocolo EmpoderACO para mudança de comportamento em pacientes em uso de varfarina. Métodos As etapas metodológicas foram: definição de conceitos e domínios do autocuidado, identificação dos objetivos, construção e seleção dos itens, avaliação da validade de conteúdo e pré-teste na população alvo. Resultados Relevância, adequação, clareza e confiabilidade interna dos itens do instrumento foram avaliadas por comitê de juízes multiprofissional pela plataforma web E-surv, obtendo-se média de concordância ≥0,91. A compreensão do instrumento pela população-alvo teve clareza adequada com média de 0,96. Conclusão O EmpoderACO poderá contribuir para qualificar o processo de comunicação entre profissionais e pacientes, melhorar a adesão ao tratamento e os resultados clínicos, podendo ser replicado nos serviços de saúde.

ABSTRACT The postharvest quality and coloration of radish roots can be compromised by factors such as the type of cropping system and fertilization management. Therefore, the objective of this work was to estimate the postharvest quality indices and color parameters of radish roots in monocropping, as a function of different roostertree (Calotropis procera) biomass amounts, in two cropping seasons in a semi-arid environment. The experimental design used was randomized complete blocks with five treatments and five replications. The treatments consisted of different roostertree biomass amounts: 16, 29, 42, 55 and 68 t ha-1 on a dry basis, incorporated into the soil. In each block, two additional treatments were added, one without fertilization (control) and the other with mineral fertilizer, for comparison purposes with the maximum efficiency treatment. The radish cultivar planted was Crimson Gigante. The radish characteristics evaluated were: pH, soluble solids content (SS), titratable acidity (TA), SS/TA ratio, total soluble sugar content (TSS), vitamin C (CV) and anthocyanin (A) contents, and roots color parameters (L*, C* and h°). The maximum flavor efficiency (SS/TA) and the total soluble sugar content (TSS) were achieved with the incorporation into the soil of 47.24 and 25.27 t ha-1 roostertree biomass, respectively. Higher concentrations of bioactive compounds (CV and A) were obtained when incorporating 35.79 and 45.85 t ha-1 green manure biomass. The color parameters values (L*, C* and h°) in the red radish roots were achieved in the biomass amounts of 40.39, 53.14 and 52.71 t ha-1 of roostertree.

RESUMO A qualidade pós-colheita e a coloração das raízes do rabanete podem ser comprometidas por fatores como o tipo de sistema de cultivo e manejo da adubação. Portanto, o objetivo deste trabalho foi estimar os índices de qualidade pós-colheita e os parâmetros de cor de raízes de rabanete em monocultivo, em função de diferentes quantidades de biomassa de flor-de-seda (Calotropis procera), em duas estações de cultivo em ambiente semiárido. O delineamento experimental utilizado foi blocos ao acaso com cinco tratamentos e cinco repetições. Os tratamentos consistiram de diferentes quantidades de biomassa de flor-de-seda: 16, 29, 42, 55 e 68 t ha-1 em base seca, incorporadas ao solo. Em cada bloco foram adicionados dois tratamentos adicionais, um sem adubação (controle) e outro com adubação mineral, para fins de comparação com o tratamento de máxima eficiência. A cultivar de rabanete plantada foi a ‘Crimson Gigante’. As características do rabanete avaliadas foram: pH, teor de sólidos solúveis totais (SS), acidez titulável (AT), relação SS/AT, teor de açúcares solúveis totais (AST), teores de vitamina C (VC) e antocianina (A) e os parâmetros de cor das raízes (L*, C* e h°). A máxima eficiência de sabor (SS/AT) e o teor de açúcares solúveis totais (AST) foram obtidos com a incorporação ao solo de 47,24 e 25,27 t ha-1 de biomassa de flor-de-seda, respectivamente. Maiores concentrações de compostos bioativos (VC e A) foram obtidas ao incorporar 35,79 e 45,85 t ha-1 de biomassa do adubo verde. Os valores dos parâmetros de cor (L*, C* e h°) nas raízes do rabanete vermelho foram alcançados nas quantidades de biomassa de 40,39, 53,14 e 52,71 t ha-1 de flor-de-seda.

ABSTRACT BACKGROUND: Congenital vascular anomalies and hemangiomas (CVAH) such as infantile hemangiomas, port-wine stains and brain arteriovenous malformations (AVMs) impair patients’ lives and may require treatment if complications occur. However, a great variety of treatments for those conditions exist and the best interventions remain under discussion. OBJECTIVE: To summarize Cochrane systematic review (SR) evidence on treatments for CVAH. DESIGN AND SETTING: Review of SRs conducted in the Division of Vascular and Endovascular Surgery of Universidade Federal de São Paulo, Brazil. METHODS: A broad search was conducted on March 9, 2021, in the Cochrane Database of Systematic Reviews to retrieve any Cochrane SRs that assessed treatments for CVAH. The key characteristics and results of all SRs included were summarized and discussed. RESULTS: A total of three SRs fulfilled the inclusion criteria and were presented as a qualitative synthesis. One SR reported a significant clinical reduction of skin redness by at least 20%, with more pain, among 103 participants with port-wine stains. One SR reported that propranolol improved the likelihood of clearance 13 to 16-fold among 312 children with hemangiomas. One SR reported that the relative risk of death or dependence was 2.53 times greater in the intervention arm than with conservative management, among 218 participants with brain AVMs. CONCLUSION: Cochrane reviews suggest that treatment of port-wine stains with pulsed-dye laser improves redness; propranolol remains the best option for infantile hemangiomas; and conservative management seems to be superior to surgical intervention for treating brain AVMs.

ABSTRACT This study investigated the profile of orchidists, their cultivation practices, and their knowledge about pests in orchid cultivation in the state of Bahia. There were applied 74 questionnaires to producers (amateurs and commercials) in 23 municipalities. The data were submitted to univariate statistics using the chi-square test, the Mann–Whitney U-test and the Kruskal–Wallis H-test. The survey shows that orchid cultivation is mostly practiced by women (67.6%) and those with higher education (48.7%). Most respondents were amateurs (87.8%). Insects (39.9%) and diseases (32.5%) were the main organisms associated with phytosanitary problems. The presence of insects was reported to occur mainly in the leaves (47%), mainly mealybugs (46.3%). Correspondence was significant between commercial and amateur groups according to the pairwise Mann–Whitney U-test(1) = 370.04 and p < 0.01. The Kruskal–Wallis H-test(27) = 924.78 and p < 0.01 discriminated categories between the groups. Despite the growing interest in orchid cultivation in the state of Bahia, most orchidists are amateurs. The study warns about the risk of pest dispersion between crops since exchanging plants and purchasing specimens in open markets are common practices.

Resumo A literatura está em constante transformação, tanto no segmento estrutural quanto no panorama linguístico. Tendo isso em vista, o presente artigo apresenta uma breve análise da (re)configuração do segmento linguístico de três mash ups literários produzidos com obras clássicas de Machado de Assis, em relação às respectivas obras canônicas que são relidas: Dom Casmurro e os discos voadores (2010), a qual relê Dom Casmurro (1899); O Alienista caçador de mutantes (2010), que relê O Alienista (1882); e Memórias Desmortas de Brás Cubas (2010), a qual relê Memórias Póstumas de Brás Cubas (1881). A metodologia empregada no estudo possui caráter qualitativo, de natureza bibliográfica, tomando como base a fortuna crítica das produções em estudo, assim como as obras literárias analisadas. Foi possível observar, por meio da análise empregada, que as produções contemporâneas consolidadas nos mash ups acompanham as mudanças linguísticas e sociais da contemporaneidade, além de ter sido possível visualizar Machado de Assis enquanto precursor de inovações no segmento linguístico. Estudiosos como Henry Jenkins (2009), Luiz Costa Lima (1979) e Michel Foucault (2002) contribuem para o desenvolvimento deste estudo.

Abstract Literature is in constant transformation, both in the structural segment and in the linguistic panorama. With this in mind, this article presents a brief analysis of the (re)configuration of the linguistic segment of 3 (three) literary mash ups produced from classic works by Machado de Assis, in relation to the respective canonical works that are reread: Dom Casmurro and the Flying Saucers (2010), which re-reads Dom Casmurro (1899); The Alienist Hunter of Mutants (2010), which re-reads The Alienist (1882); and Memórias Desmortas de Brás Cubas (2010), which he rereads Memórias Póstumas de Brás Cubas (1881). The methodology used in the study has a qualitative character, of a bibliographic nature, based on the critical fortune of the productions under study, as well as the literary works analyzed. It was possible to observe, through the analysis used, that the contemporary productions consolidated in the mash ups accompany the linguistic and social changes of contemporaneity, in addition to having been possible to visualize Machado de Assis as a precursor of innovations in the linguistic segment. Scholars such as Henry Jenkins (2009), Luiz Costa Lima (1979), and Michel Foucault (2002) contribute to the development of this study.

Resumen La literatura está en constante transformación, tanto en el segmento estructural como en el panorama lingüístico. En ese sentido, este artículo presenta un breve análisis sobre la (re)configuración del segmento lingüístico de 3 (tres) mash ups literarios producidos a partir de obras clásicas de Machado de Assis, en relación con las respectivas obras canónicas que se releen: Dom Casmurro y los platillos voladores (2010), que relee Dom Casmurro (1899); The Alienist Hunter of Mutants (2010), que relee The Alienist (1882); y Memórias Desmortas de Brás Cubas (2010), que relee Memórias Póstumas de Brás Cubas (1881). La metodología empleada en el estudio tiene un carácter cualitativo, de carácter bibliográfico, a partir de la fortuna crítica de las producciones objeto de estudio, así como de las obras literarias analizadas. Fue posible observar, a través del análisis utilizado, que las producciones contemporáneas consolidadas en los mash ups acompañan los cambios lingüísticos y sociales de la contemporaneidad, además de haber sido posible visualizar a Machado de Assis como precursor de innovaciones en el segmento lingüístico. Académicos como Henry Jenkins (2009), Luiz Costa Lima (1979) y Michel Foucault (2002) contribuyen al desarrollo de este estudio.

ABSTRACT BACKGROUND: Although an association has been made between coronavirus disease 2019 (COVID-19) and microvascular disease, data on vascular complications (other than venous thromboembolism) are sparse. OBJECTIVE: To investigate the vascular complications in severely ill patients hospitalized with COVID-19 and their association with all-cause mortality. DESIGN AND SETTING: This cohort study was conducted at the Universidade Federal de São Paulo, Brazil. METHODS: All 305 consecutive patients diagnosed with COVID-19 and hospitalized in the intensive care unit (ICU) of a tertiary university hospital from April 2 to July 17, 2021, were included and followed up for 30 days. RESULTS: Of these, 193 (63.3%) were male, and the mean age was 59.9 years (standard deviation = 14.34). The mortality rate was 56.3% (172 patients), and 72 (23.6%) patients developed at least one vascular complication during the follow-up period. Vascular complications were more prevalent in the non-survivors (28.5%) than in the survivors (17.3%) group and included disseminated intravascular coagulation (DIC, 10.8%), deep vein thrombosis (8.2%), acrocyanosis (7.5%), and necrosis of the extremities (2%). DIC (adjusted odds ratio (aOR) 2.30, 95% confidence interval (CI) 1.01–5.24, P = 0.046) and acrocyanosis (aOR 5.21, 95% CI 1.48–18.27, P = 0.009) were significantly more prevalent in the non-survivors than in the survivors group. CONCLUSION: Vascular complications in critically ill COVID-19 patients are common (23.6%) and can be closely related to the mortality rate (56.3%) until 30 days after ICU admission. Macrovascular complications have direct implications for mortality, which is the main outcome of the management of COVID-19. REGISTRATION: RBR-4qjzh7 (https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-4qjzh7).

Resumo Este trabalho tem como propósito relatar o desenvolvimento, a metodologia e os resultados de um Projeto de Iniciação Científica que propõe a construção de uma base de dados da bibliografia da linguística contrastiva Português/Alemão. De natureza documental- bibliográfica, a coletânea bibliográfica foi realizada em bases de dados brasileiras de publicações em português, e as referências compiladas no softwareZotero. As buscas foram realizadas entre agosto e dezembro de 2019 e se utilizou as palavras-chave (Língua Alemã; Língua Portuguesa; Alemão; Português; Linguística; Linguística Contrastiva), assim como as grandes áreas da Linguística (Morfologia; Fonética; Fonologia; Semântica; Pragmática e Sintaxe). Foram identificadas ao todo 48 pesquisas, publicadas entre os anos de 1972 e 2019, classificadas entre Literatura Branca e Literatura Cinzenta. Os dados apontam uma prevalência de artigos publicados no periódico Pandaemonium Germanicum, da Universidade de São Paulo (USP), especialmente na década de 1990, assim como um grande número de pesquisas na área de semântica.

Abstract This work aims to relate the development, methodology and results from a Projeto de Iniciação Científica that proposes the construction of a database of the Portuguese/German contrastive linguistics bibliography. As a research of documental-bibliographical nature, the data was collected out of Brazilian databases of publications in Portuguese, whose references were compiled with the help of the Zotero software. The searches were carried out between August and December 2019 and used the keywords “German Language; Portuguese Language; German; Portuguese; Linguistics; Contrastive Linguistics”, as well as the major areas of Linguistics (Morphology; Phonetics; Phonology; Semantics; Pragmatics and Syntax). 48 references were identified, published between 1972 and 2019, and were classified between White and Gray Literature. The data indicate a prevalence of articles published in the journal Pandaemonium Germanicum, published by the University of São Paulo (USP), especially in the 1990s, and a large number of investigations in the area of semantics.

Zusammenfassung Ziel dieser Arbeit ist es, über die Entwicklung, Methodik und Ergebnisse eines Projeto de Iniciação Científica zu berichten, das den Aufbau einer Datenbank der Bibliographie der kontrastiven Linguistik Portugiesisch/Deutsch anstrebt. Es wurde eine dokumentarisch-bibliographische Recherche durchgeführt, bei der in brasilianischen Datenbanken Publikationen in portugiesischer Sprache gesammelt wurden, deren Literaturangaben mit Hilfe der SoftwareZotero zusammengestellt wurden. Die Suche wurde zwischen August und Dezember 2019 durchgeführt und verwendete die Schlüsselwörter (Deutsch; Portugiesisch; Deutsch; Portugiesisch; Linguistik; Kontrastive Linguistik) sowie die Hauptbereiche der Linguistik (Morphologie; Phonetik; Phonologie; Semantik; Pragmatik und Syntax). Insgesamt wurden 48 Forschungen identifiziert, die zwischen 1972 und 2019 veröffentlicht und in Weiße und Graue Literatur eingeordnet wurden. Die Daten weisen auf eine starke Verbreitung von Artikeln hin, die vor allem in der Zeitschrift Pandaemonium Germanicum der Universität São Paulo (USP), besonders in den 1990er Jahren veröffentlicht wurden, sowie auf eine Vielzahl von Forschungen auf dem Gebiet der Semantik.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de profissionais de saúde e seus familiares acerca das fake news relacionadas à pandemia da COVID-19. Método: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. Participaram 28 indivíduos, dos quais sete médicos, sete enfermeiros e 14 familiares. A coleta de dados ocorreu entre agosto e outubro de 2020, a partir de entrevistas audiogravadas. Após a transcrição, o conteúdo foi analisado por meio da Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: Foram identificadas três categorias: “Contexto da ocorrência e disseminação das fake news em tempos de pandemia”; “Consequências das fake news diante da vivência da pandemia”; e “Estratégias de enfrentamento para conter/combater as fake news”. Conclusão: Aspectos socioculturais, políticos, educacionais e tecnológicos influenciam a ocorrência e disseminação das fake news, as quais acarretam consequências como: desinformação, automedicação, piora na relação profissional-paciente, aumento da necessidade de pesquisa adicional e medo na população. Para enfrentar a atual situação é necessário maior controle do Estado com investigação e punição às pessoas que disseminam fake news, bem como maior sensibilização da população sobre o tema.

ABSTRACT Objective: To know the perception of health professionals and their families about fake news related to the COVID-19 pandemic. Method: Descriptive-exploratory study with a qualitative approach. Twenty-eight individuals participated, including seven physicians, seven nurses, and 14 family members. Data collection took place between August and October 2020, with audio-recorded interviews. After transcription, the content was analyzed using Content Analysis, thematic modality. Results: Three categories were identified: “Context of the occurrence and dissemination of fake news in times of pandemic”; “Consequences of fake news on the experience of the pandemic”; and “Coping strategies to contain/combat fake news”. Conclusion: Sociocultural, political, educational, and technological aspects influence the occurrence and dissemination of fake news, which have consequences such as: misinformation, self-medication, worsening in the professional-patient relationship, increased need for additional research, and fear in the population. To face the current situation, greater control by the State is required, with investigation and punishment of people who disseminate fake news, as well as greater awareness among the population on the subject.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de profesionales de salud y sus familiares acerca de las fake news sobre la pandemia de COVID-19. Método: Estudio descriptivo/exploratorio de abordaje cualitativo. Participaron 28 individuos, entre los cuales siete médicos, siete enfermeros y 14 familiares. La recogida de datos ocurrió entre agosto y octubre de 2020, a partir de entrevistas audio grabadas. Tras la transcripción, el contenido fue analizado por medio del Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados: Fueron identificadas tres categorías: “Contexto de la ocurrencia y diseminación de las fake news en tiempos de pandemia”; “Consecuencias de las fake news frente a la vivencia de la pandemia”; y Estrategias de enfrentamiento para contener/combatir las fake news. Consideraciones Finales: Aspectos socioculturales, políticos, educacionales y tecnológicos influyen la ocurrencia y diseminación de las fake news, las cuales generan consecuencias tales como: desinformación, automedicación, perjuicio en la relación profesional/paciente, aumento de la necesidad de más investigación y miedo en la población. Para enfrentar la actual situación es necesario mejor control del Estado con investigación y punición a los que diseminan las fake news y mejor sensibilización de la población sobre el tema.

Resumo Desde a classificação da doença por coronavírus 2019 (COVID-19) como pandemia pela Organização Mundial de Saúde (OMS), muitas medidas foram propostas com o intuito de diminuir os riscos e a chance de contaminação pelo novo coronavírus. Nesse contexto, o uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) é de suma importância, especialmente em ambientes hospitalares e em situações que envolvem o cuidado em saúde, visto que o grau de exposição é notadamente maior no subgrupo de profissionais de saúde. Este artigo tem como objetivo propor um roteiro de uso de EPIs para procedimentos cirúrgicos. As recomendações sugeridas são estruturadas com base nas diretrizes do Ministério da Saúde e da OMS, e cinco roteiros de uso de EPIs foram sugeridos para os procedimentos mais comumente realizados: passagem de acesso venoso central; passagem de cateteres que necessitem de escopia; cirurgias abertas; angiografia diagnóstica e terapêutica; e curativos.

Abstract Since the Coronavirus Disease 2019 was classified as a pandemic by the World Health Organization in 2019, many measures have been proposed to reduce the risks and the chances of contamination by the new coronavirus. In this context, wearing personal protective equipment is very important, especially in hospital environments and situations involving healthcare, since the degree of exposure is notably higher among the subgroup of healthcare professionals. The aim of this article is to propose a roadmap for the sequence of personal protective equipment use for surgical procedures during the coronavirus pandemic. The recommendations were based on Brazil’s public health policy and World Health Organization guidelines. Five roadmaps for PPE sequences are presented for the most commonly performed procedures: fitting central venous catheters; fitting catheters requiring radioscopy; open surgeries; diagnostic and therapeutic angiography, and dressings.

Resumo Fundamento: Selecionar a estratégia de tratamento ideal para a revascularização coronária é um desafio. Um desfecho crucial a ser considerado no momento dessa escolha é a necessidade de refazer a revascularização, uma vez que ela se torna muito mais frequente após a intervenção coronária percutânea (ICP) do que após a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). Objetivo: Pretende-se, com este estudo, trazer reflexões acerca das preferências dos pacientes pelas estratégias de revascularização sob a perspectiva de pacientes que tiveram que refazer a revascularização. Métodos: Selecionamos uma amostra de pacientes que haviam sido submetidos à ICP e hospitalizados para refazer a revascularização coronária e elicitamos suas preferências por nova ICP ou CRM. Morte perioperatória, mortalidade a longo prazo, infarto do miocárdio e repetir a revascularização foram utilizados para a construção de cenários a partir da descrição de tratamentos hipotéticos que foram rotulados como ICP ou CRM. A ICP era sempre apresentada como a opção com menor incidência de morte perioperatória e maior necessidade de se refazer o procedimento. O modelo logístico condicional foi empregado para analisar as escolhas dos pacientes, utilizando-se o software R. Valores de p <0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: Ao todo, 144 pacientes participaram, a maioria dos quais (73,7%) preferiram a CRM à ICP (p < 0,001). Os coeficientes de regressão foram estatisticamente significativos para o rótulo ICP, mortalidade a longo prazo da ICP, morte perioperatória da CRM, mortalidade a longo prazo da CRM e refazer a CRM. O rótulo ICP foi o parâmetro mais importante (p < 0,05). Conclusão: A maioria dos pacientes que enfrentam a necessidade de refazer a revascularização coronária rejeitam uma nova ICP, com base em níveis realistas de riscos e benefícios. Incorporar as preferências dos pacientes à estimativa do risco-benefício e às recomendações de tratamento poderia melhorar o cuidado centrado no paciente.

Abstract Background: Selecting the optimal treatment strategy for coronary revascularization is challenging. A crucial endpoint to be considered when making this choice is the necessity to repeat revascularization since it is much more frequent after percutaneous coronary intervention (PCI) than after coronary artery bypass grafting (CABG). Objective: This study intends to provide insights on patients' preferences for revascularization, strategies in the perspective of patients who had to repeat revascularization. Methods: We selected a sample of patients who had undergone PCI and were hospitalized to repeat coronary revascularization and elicited their preferences for a new PCI or CABG. Perioperative death, long-term death, myocardial infarction, and repeat revascularization were used to design scenarios describing hypothetical treatments that were labeled as PCI or CABG. PCI was always presented as the option with lower perioperative death risk and a higher necessity to repeat procedure. A conditional logit model was used to analyze patients' choices using R software. A p value < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 144 patients participated, most of them (73.7%) preferred CABG over PCI (p < 0.001). The regression coefficients were statistically significant for PCI label, PCI long-term death, CABG perioperative death, CABG long-term death and repeat CABG. The PCI label was the most important parameter (p < 0.05). Conclusion: Most patients who face the necessity to repeat coronary revascularization reject a new PCI, considering realistic levels of risks and benefits. Incorporating patients' preferences into benefit-risk calculation and treatment recommendations could enhance patient-centered care.

ABSTRACT Introduction: Immediate breast reconstruction plays an important role in the treatment of breast cancer and relatively promotes patients’ emotional and physical recovery. It may be difficult to cover the entire prosthesis with a muscle flap in single-stage breast reconstructions based on a permanent implant. This study aimed to present a muscle pocket for the implant using a reverse anterior serratus muscle flap associated with submuscular dissection of the pectoralis major muscle. Methods: This was a prospective study comprising 61 patients undergoing mastectomy followed by immediate reconstruction (74 reconstructions) with implant and anterior serratus muscle reverse flap associated with submuscular pectoralis dissection between January 2017 and July 2018. In this study, age, adjuvant and neoadjuvant therapies, implant volume, length of hospital stay, follow-up, and complications, including functional deficit and reconstruction failure, were analyzed. Results: The technique described was used to operate 74 patients with a mean age of 49.2 years. The volume of the implant varied from 200 to 500 cc, and the mean follow-up time was 14.9 months. Complications such as hematoma, suture dehiscence, skin flap necrosis, and implant extrusion were observed in 14 patients (18.9%). Conclusion: In most cases, breast reconstruction with an anterior serratus muscle reverse flap associated with submuscular dissection of the pectoralis major muscle allows the complete muscle coverage of the implant, reduces the occurrence of major surgical complications, and has a good aesthetic result.

RESUMO Introdução: A reconstrução mamária imediata desempenha papel importante no tratamento do câncer de mama, permitindo uma recuperação emocional e física, ainda que parcial, das pacientes. Nas reconstruções mamárias em único estágio, baseada em implante permanente, pode ser difícil cobrir toda a prótese com retalho muscular. O objetivo do estudo é apresentar a realização de uma bolsa muscular para implante através do retalho reverso do músculo serrátil anterior associada à dissecção submuscular do músculo peitoral maior. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo com 61 pacientes submetidas à mastectomia seguida de reconstrução imediata (74 reconstruções) com implante e retalho reverso do músculo serrátil anterior associado à dissecção submuscular do peitoral, entre janeiro de 2017 e julho de 2018. Foram analisados a idade, terapia adjuvante e neoadjuvante, volume do implante, tempo de internação hospitalar, seguimento e complicações, incluindo déficit funcional e falha na reconstrução. Resultados: 74 pacientes foram operadas pela técnica descrita com idade média de 49,2 anos. O volume do implante variou de 200 a 500cc e o tempo médio de proservação foi de 14,9 meses. 14 pacientes (18,9%) apresentaram complicações como hematoma, deiscência de sutura, necrose de retalho cutâneo e extrusão do implante. Conclusão: A reconstrução mamária com retalho reverso do músculo serrátil anterior associado à dissecção submuscular do peitoral maior permite, na grande maioria dos casos, cobertura muscular completa do implante, redução de complicações cirúrgicas maiores e bom aspecto estético.